夏日炎炎，街边的水果摊摆满了晶莹剔透的荔枝、汁水饱满的西瓜，便利店的冷柜里各式冰饮、雪糕琳琅满目，这些都是解暑降温的“标配”。然而，对于糖尿病患者而言，这份夏日的“甜蜜诱惑”却可能变成健康的“隐形陷阱”，一口冰奶茶、半块西瓜，都可能让血糖瞬间“飙升”。如何在享受夏日美味的同时，守住血糖的“安全线”？这成了糖尿病患者在夏季最关心的问题。
对此，浙江大学医学院附属第一医院内分泌科副主任（主持工作）冯烨副主任医师表示，其实，夏季控糖并非要与所有美味“绝缘”，关键在于掌握科学的方法。另一方面，除了饮食，夏季的高温环境、运动习惯、药物保存等因素，也会间接影响血糖波动。因此，糖尿病患者要安稳度夏，不仅要管好嘴，还得兼顾生活的方方面面，及时识别危险信号，才能在享受夏日的同时，守护好自身健康。
夏季烧烤、水果、高糖饮料不断
让他跌入糖尿病急症“旋涡”
“冯医生，最近几周我一直感到恶心呕吐，浑身乏力，就连家人一凑近我讲话，就说能闻到一股‘烂苹果味’，这到底是怎么了？”在冯烨副主任医师的门诊，50岁的吴先生（化名）呼吸又急又深，脸色苍白，身材消瘦，整个人看起来有些病恹恹的。随后经过一系列的检查，结果显示吴先生的血糖值竟然突破了20mmol/L（正常空腹血糖应低于6.1mmol/L）同时伴有酮症酸中毒，血脂和尿酸也双双超标。
原来，吴先生此前血糖一直处于糖尿病临界值，靠着饮食和运动勉强维持。但入夏后，他的生活节奏彻底被打乱：天气一热就离不开冰可乐、冰奶茶，认为“喝冰的能解渴”；下班后跟朋友聚餐，烧烤、啤酒更是频繁，夏季餐桌上的西瓜、芒果、荔枝更是敞开了吃；加上白天工作忙，晚上应酬到深夜，运动早就抛到了脑后。短短半个月，他从“临界值”直接跌入糖尿病急症的漩涡。后续经过专业的治疗，吴先生的情况才逐渐稳定，但医生明确告知，他今后需要长期进行糖尿病药物治疗和严格的血糖管理，再也不能像以前那样“随心所欲”了。
其实，像吴先生这样在夏季因血糖失控就医的糖尿病患者并不少见。明明夏季气温高，人体代谢加快，理论上更利于血糖控制，可为何反而成了血糖波动的“高发期”？冯烨解释道：“天气一热，街头的冰镇饮料、新鲜水果、烧烤夜宵成了许多人的‘解暑标配’，糖尿病患者稍不注意就会摄入过量糖分和油脂，直接导致血糖飙升；其次高温天气下出汗多，若没能及时补水，身体处于脱水状态，也会影响药物比如胰岛素的吸收效率，让血糖控制‘失灵’；更麻烦的是，像胰岛素等注射类药物需在25℃以下保存，高温环境易导致药物失效；而频繁进出空调房，忽冷忽热的温差还会打乱体内的神经调控，让血糖像坐过山车一样忽高忽低。”
事实上，血糖这种“忽高忽低”的危害，可比持续高血糖更让人揪心。“首先，血糖大幅波动会狠狠‘攻击’血管内皮细胞，时间久了，冠心病、心梗、脑卒中这些心脑血管并发症的风险会显著上升。另外对于糖尿病患者来说，还可能诱发酮症酸中毒这样的急性重症。更要命的是，夏天低血糖时出现的乏力、出汗，很容易被当成是中暑，尤其是老年人和病程较长的患者，身体的‘预警信号’本就不灵敏，一旦耽误了处理，后果会更加严重。”冯烨说。
夏季想要稳住血糖，这份控糖攻略请收好
夏季虽然是血糖的“多事之秋”，但夏季控糖也并非无计可施。冯烨指出，想要安然度夏，糖尿病患者（包括血糖临界人群）需从生活细节入手，避免血糖持续“走高”：
选对食物，控制量。夏季水果优先选草莓、樱桃、李子等低糖品种，每次不超过100克，放在两餐之间吃；西瓜可以吃，但别贪多。解渴首选白开水、淡茶水或不加糖的柠檬水，远离冰可乐、奶茶等含糖饮料；聚餐时少喝啤酒，少吃烧烤、油炸食品，避免“高糖+高脂+高嘌呤”的三重打击。此外，夏季食物易变质，凉菜、隔夜菜别乱吃，以防肠道感染诱发血糖波动。
定时补水，别等口渴。高温天每天至少喝1500-2000毫升水，户外工作者或出汗多者还要酌情增加。养成定时喝水的习惯，别等到口渴才喝。尤其是老年人需要特别注意喝水，因为口渴感会随年龄增长而减退。
选对时间，适度锻炼。避开正午高温时段，选择清晨或傍晚进行30分钟左右的运动，以身体微微出汗为宜。运动前、后测一测血糖，若过高或过低就暂缓运动；随身携带糖果、果汁，以防运动中低血糖。
药物妥善保存，并遵医嘱调整。胰岛素等注射类药物要放在阴凉处，外出时用保温袋携带，避免高温暴晒；定期监测血糖，根据血糖变化在医生指导下调整药量，别擅自减药或停药。
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